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嘉兴市工伤委托书

来源:www.jhjkzb.com 时间:2024-06-11 18:52:02 作者:认真委托网 浏览: [手机版]

  尊敬的嘉兴市劳动保障局:

  我是嘉兴市某企业的一名员工,因在工作中受到意外伤害,我特此向您提交工伤委托书,希望能够到您的支持和帮助认_真_委_托_网

嘉兴市工伤委托书(1)

一、基本情况

  我于xxxx年xx月xx日在工作岗位上遭受工伤,导致身体受伤严重,经医院诊断为xxxx(具体伤害类型)。此次工伤事件发生时,我正在履工作职责,完全符劳动同和公司规定。

二、事发经过

  详细叙述工伤事件的经过,包括发生地点、时间、伤害原因,以及是否有击证人等认+真+委+托+网。在此我上相证据,如医院诊断报告、事故调查报告等。

三、伤害后的影响

  由于工伤,我的身体健康受到了严重影响,无法正常工作。我需要接受长期的治疗和康复,这不仅给我个人带来了巨大的身体和精神压力,也给我的家庭带来了沉重的经济负担来自www.jhjkzb.com

四、要求和诉求

  1. 申认定工伤:根据《中华人民共和国劳动保险法》和相规定,我求劳动保障局对我的工伤事件进认定,并给予相应的工伤待遇。

  2. 医疗费用报销:我希望劳动保障局能够承担我的医疗费用,包括住院费用、手术费用、康复费用等。

  3. 工伤赔偿金:根据劳动保险法的规定,我求劳动保障局给予我相应的工伤赔偿金,以弥补我因工伤所遭受的经济损失jhjkzb.com

4. 退休金调整:如果我的工伤被认定,我求劳动保障局调整我的退休金待遇,以适应我因工伤导致的身体残疾。

五、加材料

  在此,我上以下材料以支持我的申

  1. 医院诊断报告和病历复印件;

  2. 事故调查报告和击证人证言;

  3. 工资单和劳动同等工作证明文件;

4. 相费用**和收据。

嘉兴市工伤委托书(2)

六、络方式

名:(申名)

系电话:(申系电话)

  地址:(申系地址)

七、声明和授权

  我在此声明以上提供的信息和材料是真实、准确和完整的,如有不实之,愿意承担相应的法律责任认.真.委.托.网

  我特此授权劳动保障局可以系我的雇主、医院和其他相机构,以获取与我的工伤事件有的信息和证据。

  最后,我真诚希望劳动保障局能够认真审理我的工伤申,并依法给予我理的工伤待遇。我将积极配劳动保障局的调查和理工作认~真~委~托~网

  谢谢您的注和支持!

  申人签名:__________________

  日期:__________________

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